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    健康科普
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    健康科普丨超聲科普—脂肪肝的那些事兒
    日期 2024.12.23
    來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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    超聲科普

    脂肪肝

    健康科普




    門診上,我們經(jīng)常會(huì)看到超聲報(bào)告中“脂肪肝”這個(gè)詞,有不少朋友對(duì)這個(gè)病有疑問(wèn),今天就讓我們一起來(lái)了解一下到底什么是脂肪肝,以及超聲檢查對(duì)于診斷脂肪肝的意義。



    什么是脂肪肝








    簡(jiǎn)單地說(shuō),我們正常人的肝臟里有一點(diǎn)脂肪是沒(méi)問(wèn)題的??梢侵境^(guò)了一定的量,我們的肝臟就會(huì)被過(guò)多的脂肪“占領(lǐng)”,那就形成了脂肪肝。正常人的肝內(nèi)總脂肪量約占肝總重量的5%,內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。若肝細(xì)胞中脂肪沉著蓄積量超過(guò)5%則為脂肪肝,是一種病理狀態(tài),也是目前全球最重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。脂肪量超過(guò)5%為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。某些脂肪肝患者的總脂量可達(dá)40%-50%甚至60%以上,其中主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。

    在病因方面,脂肪肝主要分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期大量飲酒損傷肝功能,造成脂肪代謝紊亂、脂肪在肝臟中堆積引起的;非酒精性脂肪肝是由于肥胖、糖尿病或藥物毒副作用導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積引起的。


    臨床癥狀




    輕度脂肪肝患者多無(wú)自覺(jué)癥狀,常在超聲檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。隨著病情的加重,中、重度脂肪肝患者可出現(xiàn)乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、右上腹隱痛或肝區(qū)疼痛等癥狀。





    超聲如何診斷脂肪肝







    超聲就像是醫(yī)生的“透視眼”,通過(guò)向人體發(fā)射高頻聲波,聲波在肝臟組織中傳播和反射,形成特定的圖像,從而讓醫(yī)生透過(guò)肚皮看到肝臟內(nèi)部情況。正常的肝臟圖像看起來(lái)質(zhì)地均勻、回聲正常,可要是里邊的脂肪變多了,就像是有一團(tuán)濃霧遮住了肝臟,圖像就變得模模糊糊的,用專業(yè)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō)就是肝臟的內(nèi)部回聲細(xì)密、增強(qiáng),肝臟后面的回聲會(huì)衰減、變?nèi)酰闻K輪廓和肝內(nèi)血管也顯示的沒(méi)那么清楚。



    優(yōu)缺點(diǎn)




    超聲診斷脂肪肝有不少優(yōu)點(diǎn)。首先它對(duì)患者沒(méi)有任何創(chuàng)傷和痛苦,也不存在輻射危害。其次它操作相對(duì)簡(jiǎn)單,能快速給出結(jié)果。且超聲設(shè)備在國(guó)內(nèi)已相對(duì)普及,無(wú)論是在大型醫(yī)院還是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),都能進(jìn)行這項(xiàng)檢查。

    不過(guò),超聲診斷脂肪肝也并非十全十美。如果患者腹部脂肪過(guò)厚、腸道內(nèi)氣體較多,可能會(huì)影響圖像的清晰度和診斷的準(zhǔn)確性。因此臨床醫(yī)生還會(huì)結(jié)合抽血、腹部CT等其他檢查來(lái)綜合判斷患者病情。

    為了確保超聲檢查的準(zhǔn)確性,患者在檢查前一晚應(yīng)盡量不吃油膩和高脂肪食物,并且保持空腹至少8小時(shí),以免引起腸道積氣,干擾檢查結(jié)果。








    脂肪肝患者需注意







    很多朋友檢查出脂肪肝后都會(huì)特別焦慮,擔(dān)心自己得了不治之癥,甚至因此吃不好、睡不香。其實(shí)脂肪肝并沒(méi)有那么可怕,大多數(shù)脂肪肝是可逆的,我們完全可以通過(guò)改變自身生活習(xí)慣來(lái)減輕甚至治愈這種疾病。



    1.

    調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。少吃油炸、油膩食品,比如紅燒肉、炸雞、燒烤等;多吃蔬菜水果,增加膳食纖維的攝入。


    2.

    合理增加運(yùn)動(dòng)。俗話說(shuō)“管住嘴,邁開(kāi)腿”,調(diào)整飲食的同時(shí)也要注意多運(yùn)動(dòng),盡量不要久坐、久躺。工作、學(xué)習(xí)之余做做運(yùn)動(dòng),既鍛煉了身體也能放松心情。


    3.

    減少酒精攝入。少喝酒甚至不喝酒。酒精對(duì)肝臟損害非常大,因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后需要通過(guò)肝臟分解、轉(zhuǎn)化進(jìn)行“排毒”,長(zhǎng)期大量酗酒可導(dǎo)致酒精性脂肪肝甚至肝炎。


    4.

    改善作息規(guī)律。脂肪肝病人平時(shí)要注意休息,盡量不要熬夜,讓肝臟有足夠的時(shí)間自我修復(fù)。


    5.

    另外,如果是其他疾病引發(fā)的脂肪肝,如糖尿病、病毒性肝炎、結(jié)核、細(xì)菌性肺炎及敗血癥等,應(yīng)積極治療原發(fā)病,控制病情發(fā)展。

    最后提醒大家,發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,記得定期進(jìn)行超聲復(fù)查,看看脂肪肝有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。如果脂肪肝持續(xù)存在,一定要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診咨詢,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的臨床治療處理!



    END

    供稿 | 超聲科 牛瀟玉

    編輯 | 魏馨

    初審 | 張暉

    復(fù)審 | 李偉琳

    終審 | 陳水懷

    (部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)


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