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    健康科普
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    健康科普丨正確認識“老年斑”——脂溢性角化病
    日期 2024.12.04
    來源 濮陽市人民醫(yī)院
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    關(guān)于“老年斑”,你知道多少?

    ~健康科普~


    “醫(yī)生,我才30歲,怎么會長老年斑?該怎么治療?”這是很多皮膚科患者的疑惑,為什么年輕人也會長“老年斑”?老年斑是老年人特有的嗎?今天,就為大家科普一下關(guān)于老年斑的小知識。


    什么是老年斑

    “老年斑”醫(yī)學名稱是脂溢性角化?。⊿K),又稱老年疣,基底細胞乳頭瘤,是因角質(zhì)形成細胞成熟遲緩所致的一種常見的皮膚表皮內(nèi)良性腫瘤。由于多發(fā)于50歲以上人群,所以俗稱老年斑,但卻不是老年人的特有疾病,一些30歲甚至20歲左右的年輕人群也會出現(xiàn)“老年斑”。


    臨床表現(xiàn)


    皮損常見于面、頭皮、上肢、軀干、手背等體表部位(黏膜、掌跖不累及)。皮損多樣,早期是小而平的斑疹,境界清楚,表面光滑,逐漸增大,底部呈類圓形或不規(guī)則形,邊界清楚,表面呈乳頭瘤樣(呈菜花狀),干燥、粗糙,無光澤,表面可有油膩性痂,顏色變異較大,可表現(xiàn)為膚色、褐色甚至黑色。一般無明顯自覺癥狀,損傷后或局部受到摩擦、搔抓等刺激后可出現(xiàn)瘙癢、疼痛等不適。損害突然發(fā)生、迅速增多、出現(xiàn)瘙癢的病例可伴發(fā)內(nèi)臟腫瘤。


    病因和發(fā)病機制


    01


    本病的病因及發(fā)病機制尚不完全明確,可能與角質(zhì)形成細胞成熟延遲有關(guān)。

    02


    與年齡有關(guān),多見于40歲以上成人,其發(fā)病隨年齡增加而增加,亞洲人群50歲以上約有80%以上患有脂溢性角化病。

    03


    多發(fā)性脂溢性角化病患者有一定的遺傳易感性,但準確的遺傳模式尚不清楚,推測是常染色體顯性遺傳。

    04


    基因突變。在脂溢性角化病的皮損中已發(fā)現(xiàn)一些基因突變,最常見的是成纖維細胞生長因子受體3(FGFR3)。


    危險因素


    年齡

    本病好發(fā)于50歲以上老年人群,青年人亦可見,平均為30-40歲以后,男性更多見。脂溢性角化病的發(fā)病率、皮損數(shù)量、皮損大小都隨年齡升高而增加,所以可能與皮膚老化相關(guān)。


    遺傳

    部分類型的脂溢性角化病可與遺傳因素相關(guān),有家族史者是本病的好發(fā)人群。


    紫外線

    長期日曬是本病的高危因素之一,患者常表現(xiàn)為日曬部位的多發(fā)性脂溢性角化病,早期多表現(xiàn)為日光性雀斑樣痣。


    藥物

    雌激素類藥物,阿達木單抗,阿糖胞苷等。


    腫瘤

    部分脂溢性角化病患者和一些腫瘤有關(guān),尤其是發(fā)疹性脂溢性角化病可視為惡性腫瘤的外在表現(xiàn)。


    病毒感染

    有研究發(fā)現(xiàn)脂溢性角化病皮損中可發(fā)現(xiàn)人類乳頭瘤病毒,但尚存爭議。


    空氣污染

    空氣中污染物的接觸與外源性皮膚老化顯著相關(guān)。


    治療措施


    01



    冷凍治療

    利用液氮產(chǎn)生的低溫使病變組織壞死、脫落。

    02



    激光治療

    如Q開關(guān)激光、強脈沖光等,可精確地去除皮損,對周圍正常組織損傷較小。

    03



    手術(shù)切除

    對于較大的、懷疑有惡變傾向或其他特殊情況的皮損,可進行手術(shù)完整切除并送病理檢查。

    04



    局部藥物治療

    外用如維A酸類藥物等,可能對部分病例有一定效果,但使用時需注意刺激性等不良反應。


    具體治療方法應根據(jù)患者的皮損情況、身體狀況等因素,在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行選擇。同時,治療后要注意局部護理,避免感染等并發(fā)癥的發(fā)生,切忌用手、尖銳的刀具破壞皮損。


    日常注意事項

    01


    注意局部皮膚的保護,避免搔抓、剮蹭,以防破潰感染。

    02


    空氣質(zhì)量差時盡量減少外出,回家后需要及時清潔皮膚,常規(guī)使用保濕潤膚劑。

    03


    外出時應做好防曬,避免長時間日曬或曬傷,可戴帽子、戴手套、打傘等物理遮蓋,并配合使用防曬霜等。

    04


    合理飲食、營養(yǎng)均衡、戒煙酒。多吃富含維生素C、維生素E和維生素A的食物。




         特別注意     

    如皮損出現(xiàn)迅速增大、紅腫、破潰,或短時間內(nèi)突然出現(xiàn)多數(shù)皮損,到醫(yī)院皮膚科及時就診,明確診斷和原因。個別診斷不明的皮損,需手術(shù)切除并組織病理檢查,以免誤診。


    END



    供稿 | 皮膚科 劉俊姣
    編輯 | 魏馨
    初審 | 張暉
    復審 | 李偉琳
    終審 | 陳水懷
    (部分圖片來源于網(wǎng)絡,如有侵權(quán)請告知刪除)

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