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    健康科普
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    健康科普丨人類腎臟的“透視鏡”—腎動(dòng)態(tài)顯像
    日期 2024.11.28
    來(lái)源 濮陽(yáng)市人民醫(yī)院
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    腎臟是人體的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物及某些廢物、毒物,同時(shí)經(jīng)重吸收功能保留水份及其他有用物質(zhì),保證機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,對(duì)機(jī)體的生命活動(dòng)起著重要的調(diào)節(jié)作用。正常人體有兩個(gè)腎臟,一側(cè)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,另一側(cè)功能正常的腎臟也可以維持人體正常的新陳代謝。

    中國(guó)成人慢性腎病的發(fā)病率為10.8%,早期癥狀不明顯,很多患者通過(guò)抽血、彩超、CT檢測(cè)腎功能,無(wú)法及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)腎臟的早期病變,有些甚至初診即終末期腎病,因此盡早、及時(shí)查找到病因尤為關(guān)鍵,在這里就不得不提隱藏在核醫(yī)學(xué)科的“神器”—腎動(dòng)態(tài)顯像,接下來(lái)讓我們一起詳細(xì)了解一下它。

    99mTc-DTPA腎血流灌注正常影像(后位)

    正常99mTc-DTPA腎功能動(dòng)態(tài)影像(后位)


    01

    什么是腎動(dòng)態(tài)顯像



    腎動(dòng)態(tài)顯像是一種無(wú)創(chuàng)性測(cè)定腎功能的核醫(yī)學(xué)顯像方法,它是通過(guò)“彈丸”式注射放射性藥物(常用99mTc-DTPA),通過(guò)核醫(yī)學(xué)儀器快速連續(xù)動(dòng)態(tài)后位采集包括雙腎和膀胱區(qū)域的放射性影像,可依次觀察到顯像劑灌注腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈后迅速聚集在腎實(shí)質(zhì)內(nèi),隨后由腎實(shí)質(zhì)逐漸流向腎盞、腎盂,經(jīng)輸尿管到達(dá)膀胱的系列影像,利用計(jì)算機(jī)的感興趣區(qū)(ROI)技術(shù),最終獲得雙腎時(shí)間-放射性曲線圖,進(jìn)而反映雙腎血流灌注、腎小球?yàn)V過(guò)率及排泄情況。

     特 點(diǎn) 

    01

    無(wú)創(chuàng)、安全、提供信息全面,準(zhǔn)確性好,可重復(fù)性好;



    02

    對(duì)分腎血流、功能及上尿路通暢性進(jìn)行定性評(píng)價(jià)和定量測(cè)定;



    03

    可顯示雙腎位置、大小及功能性腎組織形態(tài)。




    02

    腎動(dòng)態(tài)顯像臨床應(yīng)用價(jià)值





    01


    評(píng)估分腎功能(獨(dú)特優(yōu)勢(shì)):腎占位患者及腎移植供體等;



    02


    通過(guò)利尿劑介入試驗(yàn),可鑒別上尿路梗阻的原因;



    03


    監(jiān)測(cè)無(wú)痛性腎結(jié)石造成的單側(cè)腎積水及腎功能改變;



    04


    監(jiān)測(cè)移植腎患者腎血流、功能變化以及術(shù)后移植腎的并發(fā)癥;



    05


    判斷腎臟術(shù)后或外傷后的殘留腎功能等;



    06


    通過(guò)卡托普利介入試驗(yàn)可鑒別是否為腎動(dòng)脈狹窄型狹窄性高血壓;



    07


    早期評(píng)估糖尿病、高血壓等慢性疾病對(duì)腎功能的影響;



    08


    惡性腫瘤患者化療后腎損害評(píng)估。


    03

    腎動(dòng)態(tài)顯像檢查注意事項(xiàng)



    ①因核醫(yī)學(xué)顯像藥物的特殊性,通常需提前預(yù)約;
    ②檢查當(dāng)日正常飲食,無(wú)需禁食,準(zhǔn)確測(cè)量身高、體重;
    ③檢查前三天停服利尿劑;
    ④檢查前48避免行增強(qiáng)CT及靜脈腎盂造影;
    ⑤檢查前飲水300—500ml,上機(jī)檢查前排空膀胱;
    ⑥檢查當(dāng)日不能佩戴金屬飾物;
    ⑦檢查結(jié)束后適當(dāng)多飲水、排尿,加速顯像劑排出體外;
    ⑧妊娠期與哺乳期婦女避免做此項(xiàng)檢查。











    本期供稿專家


    王建芳


    核醫(yī)學(xué)科   副主任醫(yī)師


    坐診時(shí)間:每周五全天


    診室位置:門診二樓南內(nèi)科第一診療區(qū)



    END



    供稿 | 核醫(yī)學(xué)科 王建芳
    編輯 | 宣傳科
    初審 | 張暉
    復(fù)審 | 李偉琳
    終審 | 陳水懷
    (部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)告知?jiǎng)h除)

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