孩子劇烈咳嗽總不好，小心肺炎支原體感染
日期
2023.10.13
來源
濮陽市人民醫(yī)院
近日，咳嗽、發(fā)熱的小朋友又排起了長隊，孩子難受，家長心累。其中不少孩子檢查出感染的是肺炎支原體，什么是肺炎支原體感染？又該如何預防感染肺炎支原體？今天我們就來了解一下。
肺炎支原體是一類微生物，大小介于細菌和病毒之間。主要通過呼吸道傳播，感染者多為學齡前及學齡兒童。目前肺炎支原體感染已成為兒童社區(qū)獲得性肺炎主要的病原體之一。
感染肺炎支原體的癥狀以發(fā)熱、咳嗽為主，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等，病程長短根據(jù)患兒的體質(zhì)和病情程度決定，一般為2至3周，感染后通常有2至3周的潛伏期，感染后早期體征可能不明顯，常規(guī)抗生素治療無效。
肺炎支原體各年齡段人群普遍易感，兒童是最易感的人群。感染后一部分患兒僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，一部分患兒可以發(fā)展為肺炎。學齡前期和學齡期是發(fā)病的高峰年齡，近些年來感染患兒有低齡化發(fā)病增多趨勢。
對于家長而言，如果孩子出現(xiàn)高熱及明顯呼吸道癥狀，應盡快前往醫(yī)院進行聽診肺部情況、胸片、血液及病原學等相關化驗，確認是否為支原體感染。
輕度肺炎支原體感染：可以口服抗感染藥物，即大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，例如阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素等。
重度肺炎支原體感染：在疾病早期可以靜脈用藥，一般選用紅霉素或阿奇霉素，如果合并細菌感染，可以考慮聯(lián)用抗生素治療，待狀況好轉后改為口服用藥，采用序貫療法，個別患兒需要采取支氣管鏡下對病變部位灌洗治療，以改善預后。
肺炎支原體感染的療程因病變部位而異，輕癥上呼吸道部位感染通常為10-14天。
支原體肺炎推薦療程：輕者2-3周，重者則需4周，（每周均采用吃3天停4天），個別會更長，應視具體病情而定。
特別注意：部分患兒在治療后病原體仍可持續(xù)存在于呼吸道分泌物中，達數(shù)月之久，造成復發(fā)及播散，需要及時作出相應治療，對一部分重癥肺炎支原體肺炎患兒需要進行肺康復訓練。
目前，肺炎支原體肺炎沒有針對性的疫苗來預防，所以加強日常防護是關鍵。
感染流行期盡量避免前往人群密集和通風不良的公共場所，必須去時應戴好口罩。
保持良好的個人衛(wèi)生習慣，做好手衛(wèi)生。如飯前便后、外出回家后等應使用肥皂或洗手液在流動水下沖洗20秒以上。
堅持體育鍛煉，保證充足的睡眠，合理飲食，保證足夠的營養(yǎng)，提高機體免疫力和抵抗力。
保持居室空氣新鮮，經(jīng)常開窗通風；學校、幼兒園等場所要注意通風消毒，做好日常的清潔工作，避免出現(xiàn)聚集性感染。
張敬芳
兒科主任 主任醫(yī)師
坐診時間：每周一、周三、周五
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