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    健康科普丨腫瘤放療知多少
    日期 2023.08.07
    來源 濮陽市人民醫(yī)院
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    在為腫瘤患者治療過程中,經(jīng)常有患者問:“什么是放療???我為什么要做放療?放療副作用大嗎?放療幾個(gè)周期啊?”等這樣那樣的問題,甚至有時(shí)候非腫瘤專業(yè)醫(yī)務(wù)人員也會(huì)產(chǎn)生這樣的疑問,有的患者甚至談放療色變,覺得有輻射或者副反應(yīng)很大,不會(huì)主動(dòng)建議患者放療。

    事實(shí)真的是這樣嗎?讓我們走進(jìn)放療,揭開這層神秘的面紗。


    什么是放療

    手術(shù)、放療、化療合稱為治療惡性腫瘤的“三板斧”,對(duì)腫瘤治療的貢獻(xiàn)率分別為27%、22%和6%。放療有時(shí)候甚至可起到與手術(shù)一樣的根治作用,被譽(yù)為“隱形的手術(shù)刀”。

    放療是放射治療的簡稱,也俗稱“烤電”,是利用聚焦的、高能量的放射線破壞腫瘤細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA,使其失去再生能力,從而殺傷腫瘤細(xì)胞的一種治療手段。

    隨著精準(zhǔn)放療的出現(xiàn),利用圖像引導(dǎo)放療可以保證放射線集中照射到腫瘤內(nèi)部,更好地保護(hù)周圍的正常組織,提高治療有效率,降低放療后副作用。




    放療適用于哪些疾病

    臨床中,約有70%左右惡性腫瘤患者在疾病發(fā)展的不同階段需要接受放療,它可以治療幾乎全身各個(gè)部位的腫瘤。包括:顱內(nèi)腫瘤(惡性膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤),頭頸部腫瘤(鼻咽癌、口腔癌、舌癌、腮腺癌),胸部腫瘤(肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺癌),腹部腫瘤(直腸癌、膀胱癌、前列腺癌)、婦科腫瘤(子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌),骨骼系統(tǒng)腫瘤(成骨肉瘤、纖維肉瘤),惡性淋巴瘤、皮膚癌等。

    惡性腫瘤晚期患者,如出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移,進(jìn)行局部放療可以很好地緩解頭暈、頭痛、惡心、嘔吐及疼痛等癥狀,提高患者的生存質(zhì)量。

    最后還有一些良性病變,目前已有近90余種良性疾病納入放射治療范圍。如:疤痕疙瘩、軟組織良性病的放療,放療后效果好且復(fù)發(fā)率低,這無疑是愛美人士的一個(gè)福音。




    放療需要做幾個(gè)周期嗎

    不同于化療,放療一般只做“一個(gè)周期”,也就是我們說的“一個(gè)療程”。只是這個(gè)周期有點(diǎn)長,一般持續(xù)一個(gè)月左右。

    病變相對(duì)較早、以放療為主要治療手段的根治性放療需時(shí)較長,一般5-7周。如食管癌的根治性放療一般需要6周左右。

    病變較晚的姑息性放療則需時(shí)較短,如腦多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的放療一般可以在2-3周完成。

    為提高手術(shù)切除率、減少復(fù)發(fā)而做的術(shù)前放療一般需時(shí)4-5周。

    為鞏固療效而做的術(shù)后放療一般需5-6周。常規(guī)的放療通常每天一次,每周5天,周六、日休息。




    放療會(huì)掉頭發(fā)嗎

    脫發(fā)是化療常見的副作用之一,而與化療這種全身治療方式不同,放療是一種局部治療。做頭部放療時(shí),放射線穿過頭皮的地方會(huì)掉頭發(fā),而做其他部位放療時(shí),不會(huì)脫發(fā)。




    患者入院即可開始放療嗎

    入院后首先需要仔細(xì)研究患者病情,確定是否需要放療。如果需要放療,第一步是進(jìn)行CT定位;第二步是醫(yī)生在定位圖像上對(duì)腫瘤進(jìn)行逐層精確勾畫,確定放療靶區(qū),同時(shí)盡可能地保護(hù)周圍正常組織;第三步是物理師根據(jù)醫(yī)生的勾畫進(jìn)行計(jì)劃設(shè)計(jì),可能會(huì)反復(fù)做好幾種方案;第四步是專家會(huì)診、選擇最合適的方案,既可以最大程度地殺傷腫瘤,又可以保證正常組織損傷最小。經(jīng)過以上嚴(yán)格的步驟,最后才能在患者身上實(shí)施精準(zhǔn)放療。因此,患者從定位到開始放療,一般需要3-5天。




    放療后的病人身上有輻射嗎

    臨床上經(jīng)常遇到很多病人擔(dān)心放療后會(huì)帶有射線,影響到家人健康。實(shí)際上,放療分為外照射和內(nèi)照射,經(jīng)過治療后,病人本身沒有放射源,更沒有放射線,也就沒有輻射,因此,完全不會(huì)影響家人的健康。



    放療后注意事項(xiàng)

    1

    放療結(jié)束后,放射區(qū)域皮膚會(huì)出現(xiàn)不同程度色素沉著,需要保持放射區(qū)域皮膚干燥,避免搔抓、暴曬,一般1-2月后會(huì)慢慢恢復(fù)正常。

    2

    有些食管癌患者放療后會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食疼痛、吞咽困難加重,不必驚慌,這不是腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā),只是正常的放療副反應(yīng),一般放療結(jié)束后1月會(huì)逐漸緩解,必要時(shí)可給予對(duì)癥支持治療減輕病人癥狀。


    綜上所述,放療就像一把裝有定位器的箭一樣可以精確地瞄準(zhǔn)腫瘤進(jìn)行治療,放療既可以單兵作戰(zhàn),也可以與手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等多種抗腫瘤手段協(xié)同作戰(zhàn),提高治療效率,改善腫瘤患者生命質(zhì)量!


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