研究類別

A、基礎(chǔ)研究  B、應(yīng)用基礎(chǔ)研究  C、 應(yīng)用研究   D、開發(fā)研究

申請經(jīng)費(fèi)

萬元

起止時(shí)間

年    月  至     年  月

申

請

人

姓  名

性    別

出生年月

職  稱

學(xué)歷、學(xué)位

研究方向

所在單位

課

題

組

成

員

姓名

出生年月

職稱

所在單位

承擔(dān)工作

簽字

研

究

內(nèi)

容

和

意

義

摘

要（限300字）

二、立項(xiàng)依據(jù)

本項(xiàng)研究方向的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，本項(xiàng)研究的實(shí)際意義和理論意義，附主要的參考文獻(xiàn)。

三、研究內(nèi)容

3.1本項(xiàng)研究的基本內(nèi)容，預(yù)期目標(biāo)和擬解決的關(guān)鍵問題。

3.2本項(xiàng)目的特色與創(chuàng)新之處

四、研究方案

本項(xiàng)研究的思路、方法及可行性分析，研究工作進(jìn)度計(jì)劃。

五、研究基礎(chǔ)

課題申請人的學(xué)術(shù)經(jīng)歷，與本課題有關(guān)的前期研究成果，完成研究任務(wù)所具備的條件和基礎(chǔ)。

六、成果形式

本項(xiàng)研究的最終成果形式、成果署名、成果轉(zhuǎn)化方式、去向及預(yù)期效益。

七、經(jīng)費(fèi)預(yù)算

               年  度

項(xiàng)  目

2021年

2022年

2023年

合計(jì)/萬元

1

2

3

4....

總計(jì)（萬元）

我保證申請書研究內(nèi)容真實(shí)有效，如獲得資助，將嚴(yán)格遵守“濮陽市人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心開放課題”的各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真開展研究工作，按時(shí)報(bào)送材料，及時(shí)報(bào)告重大情況變動(dòng)，對開放課題基金資助項(xiàng)目發(fā)表的論文和取得的研究成果按規(guī)定進(jìn)行標(biāo)注。若填報(bào)失實(shí)或違反規(guī)定，本人將承擔(dān)全部責(zé)任。

申請人簽字：

年   月   日

單位公章：  

年   月   日

十、濮陽市兒童醫(yī)學(xué)中心意見

立項(xiàng)的必要性、研究方案的可行性、經(jīng)費(fèi)預(yù)算的合理性等

本課題屬于實(shí)驗(yàn)室的研究方向范圍，主要對研究方向中*****的問題開展研究，研究方案可行。

年   月   日