嬰兒的第一聲呱呱啼哭是最美妙的聲音，也是最重要的生命指征之一。窒息是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中引起的呼吸循環(huán)障礙，發(fā)生率在5%-6%，是圍產(chǎn)新生兒最常發(fā)生的緊急狀況之一，也是圍產(chǎn)期小兒死亡或?qū)е聜麣埖闹匾颉?/span>

新生兒窒息是導(dǎo)致全世界新生兒死亡、腦癱和智力障礙的主要原因之一。凡影響母體與胎兒間血液和氣體交換的原因，都可引起胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧、宮內(nèi)窘迫，從而引起呼吸衰竭及一系列并發(fā)癥，這時(shí)就需要做新生兒復(fù)蘇。因此，醫(yī)務(wù)人員在新生兒娩出后，熟練評(píng)估并掌握新生兒窒息復(fù)蘇搶救技術(shù)水平，對(duì)降低新生兒窒息的發(fā)病率和死亡率，確保母嬰安全健康有著至關(guān)重要的作用。

為提高新生兒危重癥患者救治率，4月16日，由產(chǎn)科主任醫(yī)師高湘玲、兒科主任醫(yī)師馮敏主導(dǎo)，產(chǎn)科住院醫(yī)師王麗娜主持，在產(chǎn)科醫(yī)生辦公室召開2021年4月的產(chǎn)兒科聯(lián)合培訓(xùn)。培訓(xùn)主題為新生兒窒息復(fù)蘇及轉(zhuǎn)運(yùn)，主要內(nèi)容為新生急危重癥患兒復(fù)蘇流程理論、操作演練、轉(zhuǎn)運(yùn)方法等注意事項(xiàng)。

新生兒科副主任焦淑芳、孔玉顯主講并手把手地進(jìn)行培訓(xùn)，全體產(chǎn)科醫(yī)生、護(hù)士、助產(chǎn)士參加。

新生兒因?yàn)槿毖酰率狗螁适д９δ?，不能進(jìn)行正常換氣，二氧化碳排出障礙。新生兒窒息搶救操作如下：

1、保持新生兒呼吸道通暢：把新生兒擺正位置，把頭稍微后仰，呼吸道有分泌物時(shí)，需清理干凈。

2、幫助建立正常的通氣：無(wú)自主呼吸時(shí)，要給予正壓通氣，使新生兒進(jìn)行正常呼吸，即肺可以進(jìn)行正常換氣，把氧氣打進(jìn)去，二氧化碳排出來(lái)。在沒有設(shè)備的情況下，口對(duì)口進(jìn)行人工呼吸，也是一樣的效果，把氧氣吹進(jìn)去，肺自行收縮，排出二氧化碳，讓肺發(fā)揮正常的功能。

3、胸外按壓：正壓復(fù)蘇的同時(shí)做胸外按壓，頻率是胸外按壓90次，正壓通氣30次，共120次，按照比例1:3進(jìn)行復(fù)蘇。

以上3項(xiàng)是基本的復(fù)蘇流程。如果新生兒做完以上3個(gè)步驟，心率或膚色仍未恢復(fù)，可應(yīng)用藥物，如腎上腺素。若新生兒仍未恢復(fù)，需進(jìn)一步分析原因處理。是否有氣胸，心臟是否有心包積液，腹腔壓力是否較高，是否休克等等，針對(duì)不同的因素，做相應(yīng)的處理。

此次產(chǎn)、兒科聯(lián)合培訓(xùn)，重在加強(qiáng)產(chǎn)、兒科合作，強(qiáng)調(diào)在高危產(chǎn)婦分娩前兒科醫(yī)師要參加分娩或手術(shù)前討論；在產(chǎn)床前等待分娩及實(shí)施復(fù)蘇；負(fù)責(zé)復(fù)蘇后新生兒的監(jiān)護(hù)和查房等。產(chǎn)兒科醫(yī)師共同保護(hù)胎兒完成向新生兒的平穩(wěn)過(guò)渡。希望通過(guò)此次講課與培訓(xùn)，能有效提高醫(yī)護(hù)人員新生兒窒息復(fù)蘇技能及基礎(chǔ)理論知識(shí)水平，規(guī)范新生兒窒息復(fù)蘇流程，為濮陽(yáng)及周邊地區(qū)婦女兒童的健康保駕護(hù)航。