濮陽市人民醫(yī)院常用電話

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目錄

第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)政策及有關(guān)規(guī)定

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

三、跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算須知

第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)部管理辦法及規(guī)定

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療管理

二、常見違規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)行為

三、處罰辦法

第三章 參?；颊呷朐杭皥?bào)銷須知

一、入院須知

二、出院報(bào)銷須知

第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)政策及有關(guān)規(guī)定

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金，主要用于參保職工在規(guī)定的基本用藥目錄和診療范圍內(nèi)發(fā)生的藥品、診療費(fèi)用的支付，按省直三個(gè)目錄信息庫的規(guī)定報(bào)銷。

（一）報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：

退休職工按以上報(bào)銷比例增加5%。

（二）二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

1、參保人員在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)第二次及以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

2、因同一種疾病在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)二次住院，油田職工間隔15日內(nèi)，濮陽市 、縣（區(qū)）職工間隔30日內(nèi)的，第二次住院不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)。

3、跨醫(yī)療保險(xiǎn)年度住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按一次住院計(jì)算。

（三）其他政策：

1、床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為每日每床41元。

2、門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；門診重癥慢性病按不超過30天或一個(gè)最小包裝量的原則給藥；原則上每張?zhí)幏剿幤凡怀^5種。

3、出院帶藥一般為7天量，帶藥品種原則上不超過3種。特殊情況下（指出院時(shí)病情較入院時(shí)無好轉(zhuǎn)或加重）帶藥不超過15天量，品種不超過5種。

城鎮(zhèn)職工出入院報(bào)銷流程

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（市級三級醫(yī)院）：

1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)1200元；14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半；參保居民年度內(nèi)在縣級及其以上醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半。

2、住院報(bào)銷比例1200-4500元50%；4500元以上70%。

3、年度內(nèi)最高支付限額為15萬元。

4、生育醫(yī)療待遇，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額支付。定額標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩600元，剖宮產(chǎn)1600元。病理性產(chǎn)科住院按基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。

5、新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當(dāng)年，籌資時(shí)尚未出生，錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參保的分娩嬰兒，隨參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

6、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，到市級及以上醫(yī)院住院的，應(yīng)在住院之前或住院當(dāng)日回縣開轉(zhuǎn)診證明（急診除外），否則報(bào)銷比例降低20%。（華龍區(qū)、高新區(qū)不需要開轉(zhuǎn)診證明，但必須在住院當(dāng)日到醫(yī)院醫(yī)?？妻k理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)。）急診住院需在三日內(nèi)到住院登記處辦理網(wǎng)上轉(zhuǎn)診手續(xù)。

7、鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保居民利用中醫(yī)藥服務(wù)。住院費(fèi)用在起付線以上的中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高5%。

8、重特大疾病醫(yī)療待遇。重特大疾病現(xiàn)病種統(tǒng)一、待遇統(tǒng)一、流程統(tǒng)一。

9、門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。

（二）城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)：

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元。參保居民一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出起付線以上部分由大病保險(xiǎn)資金按比例分段支付。分段報(bào)銷比例為：1.5萬元-5萬元（含5萬元）支付50%；5萬元-10萬元（含10萬元）支付60%；10萬元以上支付70%，封頂線40萬元。

(三)城鄉(xiāng)居民困難群眾補(bǔ)充保險(xiǎn):

困難群眾住院醫(yī)療費(fèi)用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)按規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病補(bǔ)充保險(xiǎn)按政策報(bào)銷。大病補(bǔ)充保險(xiǎn)的起付線為3000元，起付線以上分段按比例報(bào)銷3000-5000元(含5000元)報(bào)銷30％:5000-10000元(含10000元)報(bào)銷40％10000-15000元(含15000元)報(bào)銷50％15000-5000元(含50000元)報(bào)銷80％50000元以上報(bào)銷90％，不設(shè)封頂線。

(四)其他政策:

1.床位費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為每日每床41元。

2.乙類項(xiàng)目先自付一定比例(具體參考《三大目錄》)，然后按比例報(bào)銷;特殊檢查、特殊治療、輸血費(fèi)用和一般衛(wèi)生材料等先自付20％，然后按比例報(bào)銷;安裝的人工器官、內(nèi)置支架及內(nèi)置導(dǎo)管等特殊材料，最高支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的費(fèi)用自付20％，然后按比例報(bào)銷，超過最高支付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用按自費(fèi)處理。

3.門診處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;慢性病需長期服藥者不得超過15日用量或一個(gè)最小包裝量;濮陽市、縣(區(qū))門診重癥慢性病和門診重特大疾病(有慢性病本)及油田門診重特大疾病(限腫瘤靶向藥物)不超過30日用量。一張?zhí)幏皆瓌t上僅限治療一種疾病，且藥品不超過5種。

4.病人出院時(shí)需要繼續(xù)用藥的，出院帶藥一般為7日量，特殊情況最長不超過15日量。

5.河南省外農(nóng)保，直接在住院處現(xiàn)金結(jié)賬，打印匯總清單，復(fù)印病歷后回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。(或咨詢參保當(dāng)?shù)卣?

城鄉(xiāng)居民出入院報(bào)銷流程

三、跨省異地就醫(yī)人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算須知

1.患者需在住院前在參保地已辦理過異地就醫(yī)登記備案手續(xù)，住院時(shí)持二代社會(huì)保障卡就醫(yī)，出院時(shí)在我院可以直接結(jié)算。

2.我院工作人員在為異地醫(yī)保患者辦理入院登記時(shí)，須對其進(jìn)行身份識別，確認(rèn)相關(guān)信息，做到人卡一致。

3.患者在醫(yī)院直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，將執(zhí)行我省就醫(yī)地的支付范圍及有關(guān)規(guī)定(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目范圍)。醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行患者所在的參保地省份政策。

4.若因故需患者全額墊付醫(yī)療費(fèi)用的，醫(yī)?；鹬Ц兜馁M(fèi)用回參保地按規(guī)定報(bào)銷。

第二章內(nèi)部管理辦法及規(guī)定

一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策及有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療管理

嚴(yán)格遵守國家和衛(wèi)生部門頒布的有關(guān)醫(yī)療法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、制度和技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行河南省衛(wèi)生物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)項(xiàng)目，認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)療保險(xiǎn)政策及有關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，因病施治，合理檢查，合理用藥。

1.門診管理

(1)嚴(yán)禁重復(fù)掛號、分解處方、分解發(fā)票等不規(guī)范醫(yī)療行為。

(2) 嚴(yán)格控制藥物劑量，嚴(yán)禁大處方。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;慢性病需長期服藥者不得超過15日用量或一個(gè)最小包裝量:濮陽市、縣(區(qū))門診重癥慢性病和門診重特大疾病(有慢性病本)及油田門診重特大疾病(限腫瘤靶向藥物)不超過30日用量。

(3)患者診治時(shí)，嚴(yán)禁串換診療項(xiàng)目、藥品和病種。

(4)嚴(yán)禁同一種藥品(同一劑量)在一張?zhí)幏酵瑫r(shí)出現(xiàn)，禁止同類或相似藥品不合理配伍使用。

(5)嚴(yán)禁冒名頂替開藥、治療、檢査。

(6)超范圍使用醫(yī)保限制藥品應(yīng)單獨(dú)開方，并注明自費(fèi)，發(fā)票蓋加自費(fèi)章。

(7)嚴(yán)禁超劑量用藥，確因病情需要應(yīng)在處方上注明、并簽字。

(8)嚴(yán)禁用藥與診斷不符、無診斷用藥。

(9)門診病歷應(yīng)項(xiàng)目齊全，病情描述清楚詳細(xì)。嚴(yán)禁門診病歷用藥與處方藥品不符、門診病歷用藥無用法和用量等不規(guī)范行為。

(10)門診醫(yī)生有義務(wù)告知病人及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診及醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。

2.住院管理

(1) 首診醫(yī)師應(yīng)參照國家衛(wèi)生部制定的《病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)收治住院患者，合理檢査，合理用藥、合理使用一次性衛(wèi)生材料，縮短住院時(shí)間，降低次均費(fèi)用。

(2)凡參保病人在辦理住院手續(xù)時(shí)，住院處工作人員有義務(wù)及時(shí)告知并督促病人辦理醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。

(3)凡參保病人在辦理住院手續(xù)時(shí)，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士有義務(wù)及時(shí)告知并督促病人辦理轉(zhuǎn)診及醫(yī)保住院登記等相關(guān)手續(xù)。

(4)患者在住院期間，主管醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真核對患者身份，并及時(shí)填寫身份確認(rèn)表和轉(zhuǎn)診證明。若發(fā)現(xiàn)有冒名頂替者，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)療保險(xiǎn)管理科處理，同時(shí)告知患者不能報(bào)銷。

(5)嚴(yán)禁虛假診斷、出示假報(bào)告單、冒名頂替、辦理假住院、掛名住院、分解住院及有意壓床等行為。

(6) 參保人員住院床位費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為普通床位(每日床41元)，安排超標(biāo)準(zhǔn)床位時(shí)，應(yīng)征得患者同意，超標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費(fèi)用由參保人員承擔(dān)。

(7)嚴(yán)格執(zhí)行《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)診療項(xiàng)目暨醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄》、《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》。為住院患者治療時(shí)，優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和目錄內(nèi)診療項(xiàng)目，參保人員使自費(fèi)藥品和自費(fèi)診療項(xiàng)目時(shí)，須征得患者同意，并在患者自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書上簽字。

(8)參保人員診治時(shí)，嚴(yán)禁串換診療項(xiàng)目、藥品和病種，嚴(yán)禁搭車帶藥、以藥換藥。

(9)病歷書寫真實(shí)準(zhǔn)確，項(xiàng)目填寫清楚，醫(yī)囑清晰明確，各項(xiàng)檢查、治療科學(xué)合理;使用與原診斷疾病不符的藥品應(yīng)及時(shí)記入病程記錄，改變治療方案病程記錄中應(yīng)有分析。

（10）嚴(yán)禁重復(fù)用藥，禁止同類或相似藥品不合理配伍使用。

(11)嚴(yán)禁臨時(shí)醫(yī)囑大劑量用藥，一次不得超過24小時(shí)用量或一個(gè)最小包裝量，且應(yīng)有用法。

(12)中西醫(yī)結(jié)合科使用中草藥制劑，病程記錄應(yīng)有藥物的名稱和劑量，其他臨床科室使用中草藥制劑，應(yīng)邀請中醫(yī)醫(yī)師會(huì)診，并附有會(huì)診記錄單。

(13)嚴(yán)禁超劑量用藥，用藥劑量以藥典或藥物說明書用量為準(zhǔn)(14)使用醫(yī)保目錄內(nèi)限制使用藥品時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。確因病情需要，超范圍使用限制使用藥品，按“自費(fèi)”藥品處理，需征得患者同意、簽字。

(15)嚴(yán)格掌握特殊檢査、特殊治療指征，特殊檢査、特殊治療申請單填寫規(guī)范，病史、體征、檢查治療目的填寫清楚。地方參保人員須詳細(xì)填寫《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員特殊檢查治療用藥使用登記表》。

(16)嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得推諉病人，不得以任何理由將不應(yīng)出院的病人提前出院，不得將本院能診治的病人轉(zhuǎn)出。

(17)對住院病人發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)記帳，嚴(yán)禁無醫(yī)囑記帳，嚴(yán)禁記帳與醫(yī)囑不符。

(18)出院帶藥應(yīng)帶與本病種有關(guān)的藥品，一般不超過7天用量或個(gè)最小包裝量，帶藥品種一般不超過3種，嚴(yán)禁帶針劑(胰島素針除外)，特殊情況下(指出院時(shí)病情較入院時(shí)無好轉(zhuǎn)或加重)，帶藥不超過15天量或一個(gè)最小包裝量，品種不超過5種。

(19)嚴(yán)格控制參保人員轉(zhuǎn)診，因醫(yī)院條件或技術(shù)原因，確需到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)做檢查或住院者，轉(zhuǎn)診單須經(jīng)我院臨床科室主任簽字，醫(yī)療保險(xiǎn)管理科登記審批。

(20)嚴(yán)格控制平均住院費(fèi)用，使平均住院費(fèi)用控制在合理水平。

(21)外傷病人，現(xiàn)病史應(yīng)對受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、受傷部位、受傷原因等進(jìn)行詳細(xì)描述，不得出現(xiàn)“不慎受傷”等描述。

(22)嚴(yán)格控制一次性衛(wèi)生材料的使用，高值耗材應(yīng)為患者提供不同檔次，供患者選擇使用。超過醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)部分的費(fèi)用為自費(fèi)，應(yīng)經(jīng)患者簽字同意。

(23)住院期間發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)全部計(jì)入住院費(fèi)，嚴(yán)禁讓病人在門診繳費(fèi)。

(24)對醫(yī)保限制支付的藥品，醫(yī)生根據(jù)信息提示結(jié)合病情選擇使用。

(25)出院病歷應(yīng)按《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)[2006139號)的要求及時(shí)歸檔。

3.藥品管理

(1)藥劑科應(yīng)根據(jù)我院用藥情況適當(dāng)補(bǔ)充《河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》目錄內(nèi)藥品品種，目錄內(nèi)藥品供應(yīng)率應(yīng)達(dá)到管理部門相關(guān)規(guī)定要求，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)對特殊病人需要的目錄內(nèi)藥品應(yīng)及時(shí)采購供應(yīng)，以滿足臨床需要。

(3)藥房藥劑人員對大處方、分解處方負(fù)有把關(guān)責(zé)任。發(fā)現(xiàn)此情況應(yīng)及時(shí)與開方醫(yī)生結(jié)合，督促整改。

(4)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，進(jìn)一步增加國家基本藥物比例，降低藥品價(jià)格。

(5)加強(qiáng)藥師査房、用藥督導(dǎo)工作，促進(jìn)臨床合理用藥，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(6)藥品入庫時(shí)，藥劑科應(yīng)按藥品通用名稱錄入醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)，同時(shí)與醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對照，并在醫(yī)院藥品管理系統(tǒng)中標(biāo)明甲類、乙類等類別，醫(yī)保限制支付的藥品應(yīng)注明限制支付的范圍。

二、常見違規(guī)醫(yī)療保險(xiǎn)行為

1、辦理入院違規(guī)行為：

（1）門診和住院病歷、診療記錄，不準(zhǔn)確真實(shí)、不清晰完整。

（2）掛床住院、分解住院、降低入院標(biāo)準(zhǔn)；非急診疾病按急診收治入院、將外傷造假收治入院；其他不符合入院指征入院。

（3）為人、卡不符的投保人提供醫(yī)保范圍的診療服務(wù)，將不符合住院條件的參保病人收入院或冒名、掛名住院。

2、檢查用藥違規(guī)行為：

（1）參保人住院期間，需要全部負(fù)擔(dān)的藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料、一次性醫(yī)用材料、特需服務(wù)等費(fèi)用，沒有事先征得病人或家屬同意，無簽字確認(rèn)。

（2）特殊檢查、特殊治療未簽字或在病程記錄中未詳細(xì)說明理由，無檢查報(bào)告單。

（3）開具藥品時(shí)，沒有按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩（控）釋劑型等原則選擇藥品；藥品目錄中每一最小分類下的同類藥品原則上疊加使用。

（4）門診處方未遵循:一般不得超過7日用量；門診重癥慢性病未遵循:不超過30天或一個(gè)最小包裝量的原則給藥；急診處方未遵循:一般不得超過3日用量；原則上每張?zhí)幏剿幤凡怀^5種。

（5）醫(yī)師為住院患者開具藥品時(shí)，超醫(yī)保報(bào)銷限定支付范圍用藥；應(yīng)轉(zhuǎn)自費(fèi)而未轉(zhuǎn)；轉(zhuǎn)自費(fèi)時(shí)未讓患者或家屬簽署知情同意書；有新病情符合報(bào)銷適應(yīng)癥時(shí)，未在病程記錄中進(jìn)行描述，未在出院診斷中增加相應(yīng)的疾病名稱。

3、辦理出院違規(guī)行為：

（1）未遵守“出院帶藥只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品（限口服藥和胰島素類針劑）”的規(guī)定；未遵守“帶藥一般7天量，品種不超過3種，特殊情況下（指出院時(shí)病情較入院時(shí)無好轉(zhuǎn)或加重）帶藥不超過15天量，品種不超過5種”的原則。

（2）重復(fù)、分解、超標(biāo)準(zhǔn)、串換診療項(xiàng)目收費(fèi)。

（3）帶檢查或治療項(xiàng)目出院。

（4）醫(yī)療費(fèi)用重點(diǎn)管控指標(biāo)：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率不得超過8%;大型設(shè)備檢查陽性率應(yīng)達(dá)到60%。

一、處罰辦法

一、因各級各類醫(yī)保檢查而最終形成的違規(guī)扣、罰款，凡可追溯到責(zé)任醫(yī)師的，相應(yīng)金額100%扣罰至責(zé)任醫(yī)師。

二、院內(nèi)質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況，參照第一條執(zhí)行；同病歷后續(xù)因各級各類醫(yī)保檢查再次發(fā)現(xiàn)并予以處罰的，相應(yīng)金額不再重復(fù)扣罰。

三、對于反復(fù)違規(guī)的醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)科暫停其處方權(quán)三個(gè)月。處罰結(jié)束后，本人寫出申請保證書，并通過醫(yī)院組織的醫(yī)保知識考試后，方可恢復(fù)其處方權(quán)。

四、對醫(yī)保醫(yī)師發(fā)生的違規(guī)情況，在醫(yī)保協(xié)議有效期內(nèi)違規(guī)累計(jì)扣6分的，給予書面告知提醒；累計(jì)扣9分的，暫停醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)資格6個(gè)月；累計(jì)扣12分的，終止醫(yī)保醫(yī)師資格，一年內(nèi)不得申請登記為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。

五、對違規(guī)醫(yī)師名單及其違規(guī)金額，由醫(yī)保科統(tǒng)計(jì)，經(jīng)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后，交績效辦扣罰款。

六、本規(guī)定自2020年5月1日起實(shí)施。

第三章 參保患者入院及出院報(bào)銷須知

一、入院須知

城鄉(xiāng)居民：1.濮陽縣、清豐、南樂、范縣需住院前或住院當(dāng)天(臺前延至3天內(nèi))，回縣開轉(zhuǎn)診證明；市直、高新、華龍、工業(yè)園區(qū)、油田居民不需開轉(zhuǎn)診。

2.二次住院:當(dāng)天到住院收費(fèi)處登記(濮陽縣第一醫(yī)療集團(tuán)所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)天先回縣備案再登記)。

3.急診入院:7天內(nèi)到住院收費(fèi)處登記(濮陽縣7天內(nèi)攜急診診斷證明先回縣備案再登記)。

4.登記請攜帶:住院證、醫(yī)保卡、身份證(兒童需戶口本和照片、當(dāng)年新生兒需出生證及母親或父親身份證)、轉(zhuǎn)診信、急診證明等材料。

職工醫(yī)保：1.入院3天內(nèi)，攜住院證、醫(yī)?？ā⑸矸葑C到住院收費(fèi)處登記。

2.入院前24小時(shí)內(nèi)急診現(xiàn)金費(fèi)用可報(bào)銷，辦理入院登記后，攜急診診斷證明及急診交費(fèi)票據(jù)在急診收費(fèi)處辦理。

另：方便在科室辦理入院的，可持住院證在護(hù)士站辦理入院。

二、出院報(bào)銷須知

1.手機(jī)掃碼或填寫調(diào)查表:參與住院滿意度調(diào)查。

2.護(hù)士站給予出院手續(xù):攜①預(yù)交款收據(jù)（收費(fèi)窗口刷銀行卡者，持該卡和POS存根;網(wǎng)上交款無收據(jù))②出院證③登記手續(xù)到一樓:有出院帶藥的，先拿出院證在藥品調(diào)劑室取藥，再到住院收費(fèi)處結(jié)算報(bào)銷;無出院帶藥的，直接結(jié)算即可。

3.不能直補(bǔ)的參保人員，需先辦理出院結(jié)算;一周后到住院一部醫(yī)保大廳二樓南側(cè)打印清單、復(fù)印病歷(也可郵寄)，回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診重癥慢性病

各病種定額標(biāo)準(zhǔn)

備注：門診慢性病報(bào)銷比例為：在職65%，退休70%，2018年11月新增精神類疾病病種6種，精神類為80%。

濮陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種支付標(biāo)準(zhǔn)

備注：門診慢性病報(bào)銷比例為65%，2018年11月新增精神類疾病病種6種，精神病報(bào)銷比例為80%，農(nóng)村貧困人口報(bào)銷比例為85%